一)事项名称
省直医保特殊疾病门诊申报。
(二)设定依据
甘肃省人力资源和社会保障厅、甘肃省财政厅《关于进一步完善省直医疗保险特殊疾病门诊补助管理工作的通知》(甘人社通〔2017〕486号)。
(三)申请条件
1.符合省直医保特殊疾病病种范围。
2.门诊治疗指征符合相应申报病种要求。
(四)办理材料
1.《甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险特殊疾病门诊补助申请表》1份;
2. 住院或门诊病历或体检报告1份;
住院病历复印件(加盖医院公章):包括病案首页、入院记录、出院小结、医嘱、检查化验单等。
门诊病历或体检报告原件及相关检查化验单。
3.出院证明或疾病诊断证明原件。
(五)办理地点
兰州市城关区甘南路720号甘肃省医疗保障服务中心。
(六)办理机构
甘肃省医疗保障服务中心。
(七)收费标准
无。
(八)办理时间
周一至周五早上8:30至12:00,下午14:30至18:00。
(九)联系电话
0931-7873858。